嘟嘟嘟www免费高清在线直播
 
 
 
 
泌尿外科
 

| 基本概況 |--------------


    復旦大學附屬華山醫院泌尿外科成立于1955年,是首批國家教育部重點學科、“211”重點建設學科,是國家SFDA首批認證的臨床藥理基地和國務院首批博士學位授予點。1996年,前院長、科主任張元芳教授牽頭復旦大學(原上海醫科大學)5家附屬醫院泌尿外科創立復旦大學泌尿外科研究所(原上海醫科大學泌尿外科研究所),華山醫院泌尿外科是研究所的基地和泌尿外科博士后流動站。2012年,現任院長、前任科主任丁強教授帶領華山泌尿外科進入衛生部臨床重點??平ㄔO項目。


    學科現開放床位101張,在編醫師29名,其中教授/主任醫師8名,副教授/副主任醫師11名,主治醫師9名,具有博士學位的比例超過80%。博士生導師7名,碩士生導師4名。


    學科的發展戰略目標:堅持“特色立科、創新興科、人才強科”的發展戰略,充分依托研究所的平臺,形成臨床與科研有機互動、齊頭并進的格局,在泌尿外科微創治療領域、泌尿男生殖系統腫瘤、泌尿系結石、尿控和盆底功能重建、前列腺疾病、男性生殖與健康、腎臟移植和器官保存等形成鮮明的亞專業學科特色。達到全國和上海領先,一些學術成績在亞洲或者國際有一定影響的一流學科。


    亞??铺厣ǎ?/strong>(1)泌尿男生殖系統腫瘤的早期診斷和綜合治療;(2)泌尿系結石微創治療與預防;(3)尿控和泌尿系整形與功能恢復;(4)前列腺疾病綜合診治與微創新技術研究;(5)男性健康與顯微外科手術;(6)腎移植;(7)達芬奇機器人輔助腹腔鏡微創手術。學科于2015年底引進了目前國內最先進的達芬奇機器人手術系統(SI)并順利開展多項高難度手術,還引進3D全高清腹腔鏡、一體化泌尿診療平臺、氬氦刀冷凍消融、射波刀、雙波長激光、基因測序儀等先進的??圃\治設備,提供優質、安全、國內一流的醫療服務。


    學科建設與人才培養:學科是國家教育部重點學科和衛生部臨床重點???,連續3年入選“中國醫院最佳??坡曌u排行榜”和“2014年度中國醫院科技影響力排行榜泌尿外科Top10”。學科先后承擔國家科技部“973”子課題、重大科技專項等國家重大科研項目。近五年獲得30項國家自然科學基金(其中1項為重點項目)和14項上海市科委、教委和衛計委重點項目的資助?!赌I上腺疾病外科治療的臨床研究與應用》、《膀胱癌發生發展機制研究及診斷治療新方法創建和臨床推廣》二項科研成果(2011年、2014年)先后獲得教育部科技進步一等獎(學科人員為第一完成人)?!栋螂装┑脑缙谠\斷和治療》獲得衛生部臨床學科重點項目的兩輪資助,研究成果獲得教育部科技進步二等獎和上海市醫學科技二等獎等。獲資助經費累計達2300余萬,發表SCI論文190余篇,國內核心及權威期刊論文530余篇。2002年在“Nature”雜志上首次報告了完整卵巢冷凍保存后再移植成功。2012年在“Nature Genetics”雜志上首次報告了中國人前列腺癌的遺傳特征。


    學科帶頭人張元芳教授和丁強教授非常重視人才梯隊的培養,先后培養、引進上海市領軍人才2名、衛生部青年崗位能手1名、教育部跨世紀/新世紀人才2名、上海市衛生系統百人計劃2名、上海市銀蛇獎1名、上海市醫務青年管理十杰1名、上海市啟明星1名、上海市優秀青年醫學人才2名、上海市新長征突擊手2名、復旦大學十大醫務青年2名。


    2015年底,學科引進上海泌尿外科學會候任主任委員、上海市領軍人才、原瑞金醫院泌尿外科主任、上海交通大學醫學院二級教授沈周俊主任為新一任泌尿外科主任,同時擔任華山醫院院長助理和華山東院副院長。


    各屆泌尿外科主任:沈家立、趙偉鵬、宋建達、張元芳、丁強、沈周俊。



    學科帶頭人、前任華山醫院院長、前二任科主任張元芳教授是國內著名專家,在泌尿外科腫瘤(包括前列腺癌、腎癌和膀胱癌)的早期診斷和治療、激光在泌尿外科的應用包括新穎激光設備的研制和光敏劑的研制、腎移植的研究等方面成績斐然,享譽國內外。1992年起歷任中華醫學會第四屆泌尿外科分會委員、第五和第六屆副主任委員,1998年12月起歷任上海市醫學會泌尿外科分會主任委員,男科學會主任委員和上海市激光學會副理事長等。曾擔任《中華外科雜志》和《中華醫學雜志》編委,《中華泌尿外科雜志》副總編輯。主編《男科治療學》、《現代泌尿外科和男科學》、《現代泌尿外科理論與實踐》、《實用泌尿外科和男科學》;副主編《實用外科學》、《現代外科學》和研究生教材《外科學-前沿與爭論》;發表論文300余篇,1987年獲國家科技進步獎一等獎,2003年獲教育部科技進步二等獎等,2011年獲中華醫學會泌尿外科學分會突出貢獻獎。曾被聘為國家科技獎評審專家。培養碩士、博士研究生共50名。目前還擔任中國醫師學會泌尿外科分會副主任委員和上海市社會醫療機構協會會長。



    學科帶頭人、現任華山醫院院長、前任科主任丁強教授1995年畢業于上海醫科大學臨床醫學系,獲博士學位。1996年破格晉升為副教授,擔任華山醫院泌尿外科副主任,1999年破格晉升為正教授,2002年起任泌尿外科主任。2003年12月起擔任華山醫院副院長,2008年5月起擔任華山醫院院長。作為復旦大學泌尿外科的學科帶頭人,較早地開展了前列腺根治性手術、可控性全膀胱手術以及泌尿外科腹腔鏡手術,同時大量開展腎上腺手術、腎癌根治術以及腎移植等手術,有著豐富的臨床經驗;在泌尿系腫瘤、前列腺疾病及泌尿系結石等疾病的診治上享有較高聲譽;近年來帶領學術團隊對腎癌的血清標記物研究及其發展與轉移的機制、男性不育的分子機制與男性功能障礙、前列腺穿刺效能與前列腺癌生長、轉移的機制等諸多方面進行了深入研究,具有較大的科學價值及臨床轉化意義。先后承擔國家科技部“973”子課題、重大科技專項、國家自然科學基金等國家重大科研項目,發表論文90余篇,培養碩、博士研究生20余名。丁強院長、教授現任中華醫學會泌尿外科分會常務、腫瘤學組副組長,上海醫學會泌尿外科分會主任委員,擔任復旦大學泌尿外科研究所顧問,復旦大學器官移植研究所副所長等職。曾榮獲團中央“全國青年崗位能手”、衛生部“青年優秀人才”、上海市領軍人才、中國醫院協會“優秀院長”等榮譽稱號,享受國務院政府特殊津貼。



    現任華山醫院和華山北院泌尿外科科主任沈周俊教授,兼任華山醫院院長助理、華山東院副院長,復旦大學泌尿外科研究所常務副所長。2015年底引進華山醫院。沈周俊是上海醫學會泌尿外科學會候任主任委員、微創學組組長、上海市領軍人才、中國醫師協會泌尿外科分會常務、中華泌尿外科學會委員兼工作秘書、腫瘤和微創學組委員、中國性學會性醫學專業委員會常委兼男科學組副組長。2012、2013、2014年連續被評進入中國名醫百強榜,泌尿腫瘤TOP 10(前10)專家。擅長腎癌、膀胱癌、前列腺癌、腎上腺腫瘤和尿失禁的診斷治療。為中國第一批微創智能腹腔鏡(機器人)手術專家。手術量至2015年底700余例,在中國、上海名列前茅;其中機器人輔助-動脈不阻斷保留腎臟的腎腫瘤手術、高危高齡前列腺癌手術、高風險腎上腺腫瘤切除術、腎結石切開取石術等方面達到國際領先水平;機器人輔助---膀胱全切加原位腸膀胱成型術、腎盂、輸尿管、重復腎整形術、睪丸胚胎性腫瘤腹膜后淋巴清掃術、前列腺摘除術等達到國內先進水平。


    協助亞洲泌尿外科學會主席、中華泌尿外科學會主任委員孫穎浩院士,完成出版我國(包括大陸、臺灣、香港)第一部《機器人泌尿外科手術學》和國家衛計委《機器人輔助手術指南(泌尿外科分冊)》。主編我國最新的《現代腎上腺疾病診療學》。參編《吳階平泌尿外科學》(第2版) 。曾獲得國家自然科學基金6項,《腎上腺疾病外科治療的臨床研究與應用》、《膀胱癌發生發展機制研究及診斷治療新方法創建和臨床推廣》曾分別獲得教育部科技進步一等獎。發表學術論文400余篇、其中SCI收錄70余篇。主帶博士研究生25名,碩士研究生30多名。


| 亞??铺厣?|--------------


【機器人手術專業組】


    微創手術是泌尿外科手術發展的大趨勢,精準、高端的機器人輔助腹腔鏡手術代表了泌尿外科微創手術的未來。專業組組長沈周俊教授,臨床團隊有教授(主任醫師)2名,副教授(副主任醫師)3名,博士生導師1名,碩士生導師2名。學科帶頭人沈周俊教授為中華醫學會泌尿外科學會委員兼工作秘書、微創和腫瘤學組組長,上海泌尿外科學會候任主任委員、微創學組組長。沈教授從2009年開始進行智能腹腔鏡(機器人輔助)手術,至2015年底已經完成各種復雜機器人輔助手術700余例,為我國泌尿外科醫生單人最多之一;在“機器人輔助動脈不阻斷保留腎臟的腎腫瘤切除術”、“機器人輔助高危高齡前列腺癌根治性切除術”、“機器人輔助高風險腎上腺腫瘤切除術”、“機器人輔助腎結石切開取石術”等方面達到國際領先水平;在“機器人輔助膀胱全切加原位腸膀胱成型術”、“機器人輔助腎盂、輸尿管、重復腎整形術”、“機器人輔助睪丸胚胎性腫瘤腹膜后淋巴清掃術“、“機器人輔助前列腺摘除術”等達到國內先進水平。多次在解放軍總醫院(301)、中山大學附屬第一醫院、吉林省腫瘤醫院、昆明市人民醫院手術演示;也多次在國際會議(如SIU)、亞洲會議和全國會議上介紹手術經驗。2015年底華山醫院購置了目前大陸最先進的智能腹腔鏡(機器人)達芬奇SI設備以來,已順利完成多種手術:如機器人輔助前列腺根治性切除術加盆腔淋巴清掃術、機器人輔助保留腎單位的腎臟部分切除術、機器人輔助輸尿管游離腹腔化術、復雜腎上腺手術、復雜腎盂輸尿管整形手術等。


    (1)機器人輔助前列腺癌根治性切除術:尤其在高危、高齡前列腺癌根治術+盆腔淋巴結清掃術方面積累了豐富的經驗,在腫瘤控制、尿控方面達到國際領先水平;對部分合適的病例,保留性神經的手術為改善術后生活質量提供了最大可能。


    (2)機器人輔助腎癌根治術、保留腎單位腎部分切除術:在機器人輔助腎癌手術方面積累了豐富的經驗;在保留腎單位腎部分切除術方面有獨到的見解,提出了保留腎單位手術風險評估的S氏評分;機器人輔助動脈不阻斷保留腎臟的腎腫瘤切除術方面達到國際領先水平。


    (3)機器人輔助膀胱全切加原位腸膀胱成型術:采用獨創的雙U原位腸膀胱成型術,簡化了手術操作,減少了腸道并發癥的發生。為中國同類手術最早報道。


    (4)機器人輔助整形手術:包括腎盂、輸尿管、重復腎整形術。


    (5)機器人輔助復雜腎上腺手術:尤其是巨大的、特殊部位(腔靜脈后腎上腺腫瘤)手術方面,積累了豐富經驗;許多手術是國內外首先報道,手術例次居國內外前列。


    (6)其它:機器人輔助復雜腎結石腎切開取石術、機器人輔助前列腺摘除術、機器人輔助腹膜后淋巴結清掃術等。



【腎上腺微創手術亞專業組】


腎上腺微創手術亞專業組的組長為徐可教授,專業組的學術帶頭人為沈周俊教授。

徐可教授,醫學博士,師從泌尿外科專家張元芳教授。擅長泌尿生殖系統腫瘤(包括腎上腺腫瘤、腎癌、膀胱癌、前列腺癌等)和泌尿系統結石的診治,尤其擅長微創泌尿外科手術,包括腹腔鏡、輸尿管鏡、經皮腎鏡、經尿道電切等。首批入選上海市衛生系統新一輪青年人才培養計劃。上海市醫學會泌尿外科分會青年委員,中華醫學會泌尿外科分會《膀胱癌診斷治療指南》第一屆編委會委員。2012年公派前往美國著名的梅奧醫學中心泌尿外科接受臨床培訓。培訓期間專注于機器人和腹腔鏡等微創手術治療泌尿系腫瘤(腎上腺腫瘤、腎癌、前列腺癌、膀胱癌等),尤其是對腎上腺疾病的微創手術治療做了深入、獨到的研究。目前作為第一負責人主持包括國家自然科學基金面上項目在內的科研基金4項,教學課題1項,在研經費130余萬元。在國內外期刊上發表學術論文30余篇,其中SCI收錄的有十余篇(IF總值超過40分)。參編參譯學術專著10部。曾獲得包括教育部科學技術進步獎二等獎、上海醫學科技獎二等獎和上海市科學技術獎三等獎在內的4個科研獎項。

沈周俊教授,是上海醫學會泌尿外科學會候任主任委員、微創學組組長、上海市領軍人才、中國醫師協會泌尿外科分會常務委員、中華泌尿外科學會委員兼工作秘書、腫瘤和微創學組委員、中國性學會性醫學專業委員會常委兼男科學組副組長。曾在德國基爾大學、美國哈佛大學、霍普金斯大學和邁阿密大學學習。曾為浙江大學醫學院最年輕的教授和最高級(九級)教授、博導和上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院泌尿外科主任、主任醫師、博導、二級教授。2012--2015年連續評為中國名醫百強榜泌尿外科腫瘤TOP 10名醫稱號,中國第一代微創機器人手術醫生。2009年起進行腎上腺和泌尿外科疾病的達芬奇機器人微創手術,涵蓋諸多高難度手術,部分已達到國內外領先水平。至2015年底已經完成700余例次機器人輔助腹腔鏡手術,其中腎上腺腫瘤切除手術200余例,包括目前國際上鮮有報道的機器人輔助腔靜脈后或者壓迫腔靜脈巨大嗜鉻細胞瘤切除術。手術效果良好?!赌I上腺疾病外科治療的臨床研究與應用》(第一完成人)獲得教育部2011年高等學??茖W研究優秀成果(科學技術)一等獎?!栋螂装┌l生發展機制研究及診斷治療新方法創建和臨床推廣》獲得教育部2014年高等學??茖W研究優秀成果(科學技術)一等獎。獲上海市科技進步獎等7項,負責國家自然科學基金6項,衛生部科學基金、人才基金、上海市重點基金等30余項課題。已發表論文400余篇,其中SCI收錄70余篇,獲得國家發明和實用新型專利7項。副主編《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》之《腎上腺外科疾病診斷治療指南》2011版。協助孫穎浩院士編寫、出版了中國第一部《機器人泌尿外科手術學》專著和國家衛計委《機器人手術操作規范指南(泌尿外科分冊)》,彰顯了在機器人微創領域中的學術地位。沈周俊教授主編目前最新的《現代腎上腺疾病外科診療學》專著。

主要臨床特色:

1)腎上腺腫瘤引起的許多內分泌失調(滿月臉、水牛背、月經失調等等)以及繼發性高血壓、低血鉀等癥狀越來越受到臨床醫生的重視。但其診斷、治療受到腎上腺復雜內分泌功能的影響,一直為臨床工作中各大醫療中心的難點。如何明確分型、診斷成為保證治療效果的關鍵。華山醫院泌尿外科腎上腺外科微創治療亞專業臨床學組在徐可教授的牽頭下聯合醫院內分泌、高血壓病、腎內科、神經外科、放射科、介入科等相關科室的資深專家,組成強有力的多學科聯合會診(MDT)團隊,對于明確腎上腺腺瘤及增生后的內分泌功能、以及導致的繼發高血壓等病變積累了非常豐富的診斷、治療經驗,同時多學科會診為患者提供了通暢治療最高效的通道。

2)目前腎上腺腫瘤定位方面,我們聯合放射科相關專家,對于小至0.5cm的腺瘤可以做出明確診斷,而對于原發性醛固酮增多癥(PHA)的診斷最為復雜,我們與醫院內分泌科、介入科專家聯合,成功開展進行腎上腺靜脈取血(AVS),在單純增生的患者當中取得了明顯的診斷、治療效果。

3)手術方面,包括傳統腹腔鏡手術和機器人輔助腹腔鏡手術。近5年來腎上腺外科團隊總結了數百例的腎上腺手術經驗,大至10cm的嗜鉻細胞瘤以及異位腫瘤,后腹膜的復雜腫瘤病變,腹腔鏡經腹腔、經后腹膜的不同手術路徑都積累了豐富的圍手術期患者管理經驗,不管從手術前患者用藥控制血壓的管理,以及手術后激素的補充方面,形成熟練的臨床管理路徑。

科研方向

   主攻泌尿生殖系統腫瘤尤其是腎上腺腫瘤的臨床診斷、微創治療與膀胱腫瘤的基礎研究。除了傳統的腹腔鏡手術治療外,結合納米技術探索針對腫瘤的多方向的綜合治療。


【腫瘤專業組】


    腫瘤的早期診斷和綜合診治是學科發展的重點,學科帶頭人丁強教授為中華醫學會泌尿外科分會腫瘤學組的副組長,在各個腫瘤疾病領域匯聚全科高級專家分工協作,集體攻關。專業組組長夏國偉教授,臨床團隊有教授(主任醫師)4名,副教授(副主任醫師)6名;博士生導師3名,碩士生導師2名。有2項國家自然科學基金項目和3項省部級項目資助。在“膀胱癌”和“腎癌”方面的研究成果曾獲得教育部科技進步二等獎和上海醫學科技二等獎。


主要臨床特色:


    (1)腎癌的早期診斷、微創治療和預后評估。開展腎癌血清標記物的研究,為腎癌的早期診斷和預后評估提供了依據。嫻熟的個體化微創手術治療,對于小腎癌、孤立腎或對側腎功能較差的患者施行腹腔鏡腎部分切除+腎切緣連續雙層吻合法,盡可能多的保留腎功能,并發癥少、恢復快。對中晚期腫瘤采取包括腹腔鏡腎癌根治手術結合靶向治療的綜合治療。


    (2)膀胱癌的早期診斷和微創治療:在國內較早開展了光動力學治療膀胱癌的基礎和臨床研究,開發了具有自主知識產權的新一代國產光敏劑,用于膀胱癌的治療。在國內較早開展了腹腔鏡膀胱根治切除+原位回腸新膀胱的術式,降低手術的創傷,提高患者的生活質量。


    (3)腎盂輸尿管癌的微創診治:尿脫落細胞學結合輸尿管鏡微創技術診斷血尿患者,早期發現腎盂輸尿管腫瘤,并采用腹腔鏡技術根治切除患側腎盂輸尿管和膀胱袖狀部。對高危腫瘤采用免疫治療和化療結合的綜合治療手段。


    (4)腎上腺腫瘤等后腹膜腫瘤的微創診治:與內分泌、放射科、腫瘤科等組成MDT團隊,規范化診治腎上腺腫瘤為主的后腹膜軟組織腫瘤,采用經典的腹腔鏡手術切除腫瘤,達到良好的療效。


【泌尿系結石專業組】


    2002年,我科率先在國內成立泌尿系結石(腔內鏡學組)亞???。在??曝撠熑藚侵医淌诘膸ьI下,致力于泌尿系結石和泌尿生殖系統腫瘤的微創治療和新技術研究。特別是近10多年來,吳忠教授率領泌尿系結石團隊積極引進并開展了一系列目前世界上最先進的泌尿外科微創或無創新技術,開創了泌尿系結石微創或無創治療的新時代。應用這些新技術,使得泌尿系結石的治療發生了根本性的變化,目前95%以上的泌尿系結石都可以通過微創或無創技術,得到了滿意的治療。
        

    與此同時,為減少泌尿系結石的發病率和復發率,注重泌尿系結石的病因學研究,特別是加強代謝評估、遺傳篩查、結石成分分析等病因學診斷,有效減少結石復發。發揮多學科合作優勢,聯合超聲、影像、DSA、檢驗、內分泌等學科團隊,建立了微創治療和病因學預防并舉、標本兼治、防治結合的泌尿系結石綜合治療新理念以及結石個體化的治療方案。是全球泌尿系結石最權威學術機構--國際尿石癥聯盟(IAU)委員和中國泌尿系結石最權威學術機構--中華醫學會泌尿外科學分會(CUA)結石學組全國委員單位以及瑞士EMS全國培訓學院講師單位,參與了中國第一部?泌尿系結石診療指南?、?輸尿管結石診療指南?、?鹿角形結石診療指南?、?中國輸尿管軟鏡技術專家共識?和?輸尿管軟鏡標準化技術教程?等泌尿系結石和輸尿管硬鏡/軟鏡等規范化操作和診療方案的編寫和制定。


    經過多年努力,泌尿系結石亞??埔研纬蔀橐恢ЪR床、教學和科研于一體的優秀團隊。??茙ь^人吳忠教授。團隊現有教授(主任醫師)1名,博士生導師1名,副教授(副主任醫師)2名,主治醫師3名,住院醫生3名,博士生3名,碩士生2名。先后承擔了國家自然科學基金、國家十五攻關子課題、衛生部重點臨床項目、上海市科委重點項目、上海市科委自然科學基金、上海市衛生局和寶山區科委科研基金等項目。目前正致力于對泌尿系結石和泌尿生殖系統腫瘤的微創治療和結石病因、發病機制、預防復發以及微創新技術等方面的研究。

主要臨床特色有

  

    (一)泌尿系結石的微創治療:(1)輸尿管硬鏡鈥激光碎石技術(URSL):自2002年以來,在國內率先開展半硬性輸尿管聯合鈥激光碎石術治療輸尿管結石。針對輸尿管上段結石“在碎石過程中因結石容易上移至腎臟內導致碎石成功率低”這一臨床常見難題,在國內率先開展了“應用結石捕獲器(Ntrap)和管道封堵器(Innovex)聯合輸尿管硬鏡鈥激光碎石術治療輸尿管上段結石”,圓滿解決了這一難題,大大提高了輸尿管上段結石微創治療的成功率和結石排凈率。取得高效、微創、安全、恢復快、住院時間短(日間手術,Day surgery)、并發癥輕微的良好效果。先后在25屆世界腔內泌尿外科大會(25th WCE)、第11屆亞洲泌尿外科大會(11th UAA)和第19屆全國泌尿外科大會(19th CUA)上發言。該項技術目前處于國際先進和國內領先水平。(2)輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術(fURSL):自2009年以來,在國內較早開展目前世界上最先進的輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術治療上尿路結石(輸尿管上段結石和腎結石)。利用人體自然腔道,無需再做任何切口或穿刺通道。特別是近年來在國內率先提出“粉末化碎石”新概念,并率先在國內開展了輸尿管軟鏡鈥激光粉末化碎石技術以來,臨床效果顯著,達到高效碎石、安全微創(無創)、并發癥少的良好效果。積累了豐富的臨床經驗。先后在第12屆和第13屆亞洲泌尿外科大會(UAA)和第21屆、第22屆全國泌尿外科大會(CUA)上發言。該項技術目前處于國際先進和國內領先水平。(3)經皮腎鏡碎石技術(PCNL):是國內較早開展PCNL的單位之一。超聲引導下建立微通道或標準通道聯合鈥激光碎石術治療巨大或復雜性腎結石,使得這類復雜性腎結石病人免于開放手術的痛苦。近年來,又引進和開展了目前世界上最先進的經皮腎鏡聯合超聲及氣壓彈道碎石清石(EMS)新技術,使得PCNL技術又上了一個新臺階,大大提高了巨大或復雜性腎結石的碎石效率和結石排凈率,彰顯出PCNL技術的特色和明顯優勢。(4)尿道鏡或膀胱鏡鈥激光碎石技術:自2002年以來,在國內率先開展尿道鏡或膀胱鏡聯合鈥激光或氣壓彈道、超聲碎石術治療尿道結石或膀胱結石,使得尿道結石、膀胱結石特別是前列腺增生癥合并膀胱結石病人,免于開放性手術的痛苦,高效、安全、并發癥輕微。(5)體外沖擊波碎石術(SWL):上世紀90年代初,在國內率先開展了此項技術,是2cm以下腎結石的首選治療方法。無需麻醉,門診即可進行,是真正意義上的超微創技術,積累了豐富的經驗。(6)腹腔鏡技術:應用腹腔鏡技術治療URSL、fURSL、PCNL或SWL難以治療的輸尿管結石或腎結石。(7)制定個體化治療方案:根據具體病情,為每位患者制定個體化的治療方案。例如對于輸尿管上段結石患者可以根據實際情況選擇最佳治療方案如:輸尿管硬鏡或軟鏡碎石、經皮腎鏡碎石、SWL或腹腔鏡切開取石,或者多種技術聯合應用。規范了泌尿系結石的臨床診療流程和微創技術的標準化操作,為各種泌尿系結石患者提供全面的系統化的以及個體化的診療方案。(8)結石的病因學研究和預防:利用復旦大學泌尿外科研究所的優勢和平臺,積極開展代謝評估、遺傳篩查、結石成分分析等病因學診斷,加強對結石病人或結石高危人群的術后監測或預防指導,建立微創治療和病因學預防并舉,標本兼治,防治結合的泌尿系結石綜合治療新模式。

     (二)泌尿生殖系統腫瘤的微創治療:熟練開展腹腔鏡下前列腺癌根治術、根治性全膀胱切除+尿流改道術、腎癌腎部分切除術、腎癌或腎盂癌根治性切除術、腎上腺腫瘤(包括腎上腺嗜鉻細胞瘤)切除術等高難復雜手術,臨床效果顯著,積累了豐富的經驗。


【尿控和整形專業組】


    專業組組長方祖軍教授,臨床團隊有教授(主任醫師)1名、副教授(副主任醫師)2名,附設尿動力檢查室,開設尿失禁??崎T診,參與中華醫學會泌尿外科分會組織的《泌尿外科疾病診治指南》(尿失禁、膀胱過度活動、前列腺增生等)編寫工作。承擔一項國家自然科學基金青年項目以及上海市科委與衛生局多個項目的研究,開展了壓力性尿失禁、間質性膀胱炎、長段尿道損傷等方面的研究。


主要臨床特色:


    (1)女性壓力性尿失禁:2002年起開展女性尿道中段懸吊術治療女性壓力性尿失禁,有效率達85-90%。運用不同懸吊方式和材料,對不同原因引起的壓力性尿失禁采用不同的手術方式,實現個體化治療;與婦產科合作,對女性盆底功能障礙疾病進行多方位、整體化的修補和治療。


    (2)間質性膀胱炎:采用包括藥物治療、水擴張、膀胱內藥物灌注等多種治療手段,循序漸進的醫療理念,對間質性膀胱炎引起的頑固性下腹部癥狀進行治療,積累了豐富的臨床經驗。


    (3)神經原性膀胱:對糖尿病、腦血管意外等疾病引起的神經原性膀胱患者,我們采用“保護患者腎功能為前提,盡可能改善患者的生活質量”的治療原則,在積極治療原發病的基礎上,運用藥物與手術并舉的治療方法,來治療神經原性膀胱尿道功能障礙。


    (4)腎盂輸尿管疾病的整形和修復:采用腹腔鏡微創技術完成腎盂輸尿管狹窄整形、輸尿管膀胱再吻合和下段輸尿管損傷一期吻合修復,膀胱懸吊聯合膀胱肌瓣修復中段輸尿管損傷。采用輸尿管鏡技術治療輸尿管腔內狹窄。


    (5)尿動力檢測:是全國最早開展多道程尿動力檢測、影像尿動力檢測的醫院之一,擁有雄厚的軟硬件設施。目前,除了基本多道程尿動力檢測以外,還配備有可移動式的尿動力檢測儀,使膀胱尿道功能的檢測更方便,更符合生理,結果更準確,能為我們提供更可靠的診斷依據。


【前列腺疾病專業組】


   專業組組長姜昊文教授,臨床團隊中有教授(主任醫師)2人、副教授(副主任醫師)2人;博士生導師2名。在前列腺癌與代謝失衡、遺傳特征與前列腺癌等方面的研究獲得9項國家自然科學基金項目和6項省部級項目資助。近期開展的PCA3、[-2]proPSA等新型前列腺癌分子標記物研究進入臨床轉化應用階段,參與中華醫學會泌尿外科分會組織的《泌尿外科疾病診治指南》(前列腺癌)的編寫。


    主要臨床特色:(1)腹腔鏡前列腺癌根治手術,針對腫瘤不同的臨床分期,采用筋膜內途徑或筋膜間途徑保留血管神經束,實現患者術后控尿功能的早期恢復;(2)前列腺癌的綜合治療,包括射波刀、粒子植入內放射和冷凍治療;(3)晚期前列腺癌的間歇內分泌治療和激素抵抗前列腺癌(CRPC)的新型抗雄治療和免疫治療等綜合治療模式。(4)建立以前列腺多參數MRI、超聲實時彈性成像及血清PSA篩查三者結合的前列腺癌早期診斷模式,開展磁共振-超聲融合圖像引導下前列腺靶向穿刺和磁共振引導超聲聚焦(MRgFUS)治療前列腺癌骨轉移;(5)針對良性前列腺增生開展經尿道前列腺等離子電切術(TURP)、經尿道等離子前列腺剜除術和經尿道前列腺激光切除/剜除術,針對不同形狀和大小的前列腺選擇最佳的微創治療模式;


    專業組具有國家食藥監局批準的承擔前列腺癌國際多中心臨床研究的資質,完成了戈舍瑞林(諾雷德)、亮丙瑞林(達菲林)、ZD4054等中國注冊上市前研究,前兩者已經成為國內晚期前列腺癌內分泌治療的首選藥物。目前正在開展包括阿比特龍、恩雜魯胺、氯化鐳-223等7項國際多中心大型臨床研究,為廣大前列腺癌患者帶來救治的福音。


【男科專業組】


    專業組組長沈周俊教授(兼),有主任醫師1人、副教授(副主任醫師)2人;博士生導師1名。專業組長期從事勃起神經遞質血管活性腸多肽(VIP)的雄激素依賴性研究、男性生育與低溫生物學、精道梗阻與復通對附睪功能影響以及雄激素受體突變與性征異常的臨床研究,承擔國家“973”項目子課題1項,國家自然科學基金項目7項。獲得上海醫學科技二等獎和上海市科學技術三等獎2項,參加編寫教材《顯微外科基本理論與操作》。


    主要臨床特色:顯微外科手術治療精索靜脈曲張:相對于傳統開放手術和腹腔鏡手術而言,顯微外科手術治療精索靜脈曲張采用局麻就可以完成,住院時間一天,具有療效好、恢復快、痛苦小、并發癥少和復發率低的特點,目前被推薦為治療精索靜脈曲張的金標準手術方法。截至目前我院完成該類手術近千例,積累了大量臨床經驗。(2)精囊鏡微創手術,是治療血精、無精、不育癥等男性疑難疾病的男科前沿技術,主要用于診治少弱精癥、血精、射精痛、精囊炎和精囊結石等疾病。(3)輸精管結扎與顯微外科手術治療梗阻性無精癥,在國內較早開展顯微鏡下輸精管吻合術和輸精管-附睪管吻合術,并取得良好療效。(4)陰莖假體和睪丸假體植入手術。(5)男性外生殖器整形手術,包括陰莖彎曲折疊矯形術、兩性畸形、長段尿道狹窄和尿道下裂整形術、大面積陰囊Paget’s病陰囊皮損修復手術等。(6)男性不育、前列腺炎和男性性功能障礙的規范化治療,特別是針對慢性前列腺炎的不同分類進行針對性治療,獲得較好臨床療效。(7)男性內分泌功能障礙的診斷和治療,包括遲發性性腺功能低下、先天性性腺功能不全等。


【移植專業組】


    專業組組長瞿連喜主任醫師,團隊有主任醫師/教授1名,副主任醫師1名。腎移植研究課題曾經獲得國家自然科學基金和上海市科委重點項目的資助,“同種異體腎移植”和“自體腎移植治療腎血管性高血壓”課題曾經先后獲得全國科技成果乙等獎和上海市重大科技成果進步獎。研究成果在國內核心期刊和國外SCI收錄期刊發表文章60余篇。學科開展腎移植手術近800例,1977年完成的腎移植病人存活至今。在滬上首批成立了器官獲取組織(OPO組織),依托我院神經內外科和重癥醫學科的強大學科優勢,積極發現潛在的器官捐獻供體。


    主要臨床特色:腎移植:開展同種異體腎移植,親屬供腎腎移植。華山醫院的腎移植基礎研究和臨床工作歷史悠久,力量雄厚,在老一輩專家教授的帶領下研制了國內首創的平板型血液透析機并成功應用于臨床,較早在國內開展了腹膜透析技術,是國內最早開展同種異體腎移植的單位之一,并且在上海市最早開展了兒童同種異體腎移植。1977年完成的腎移植病人存活至今,為目前國內腎移植后存活時間最長的病例。2002年2月鄭樹森院士領銜的復旦大學器官移植研究所在華山醫院成立,為我科腎移植的基礎和臨床研究提供了強大的技術和人員支持,使我們的腎移植工作有了突飛猛進的發展。2005年我科實行了亞學科分組,移植組成為了6個亞學科組之一,這標志著我科的腎移植工作進入了一個全新的階段,向著專業化、深入化的方向穩步發展。近10年來,我們共完成各類腎移植手術近800例,移植物和患者存活率均達到世界領先水平。尤其是親屬供腎腎移植的微創供腎切取手術,創傷小,術后恢復快,極大地提高了手術成功率。近期,我科引進了Da Vinci手術機器人系統,在沈周俊主任的帶領和指導下,我們將這一先進的技術應用于親屬供腎的切取,這將大力推動親屬供腎腎移植的開展。


    我們在滬上首批成立了器官獲取組織(OPO組織),依托我院神經內外科和重癥醫學科的強大學科優勢,積極發現潛在的器官捐獻供體。一批訓練有素的專業人員無私地奉獻于這項神圣的工作,每年的器官捐獻獲取率在上海市均名列前茅,挽救了無數終末期腎病患者的生命。由于OPO組織的出色工作,我們獲得了2015年感動華山獎,并且經上海電視臺、東方電視臺等各大媒體的報道,取得了良好的社會影響。移植組目前由瞿連喜主任醫師任組長,童仕俊副主任醫師任副組長,常規開展腎移植和普通泌尿外科的各項基礎和臨床工作。

  上一篇:骨科 下一篇:康復醫學科