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中西醫結合科
 

| 基本概況 |--------------


    華山醫院中醫及中西醫結合科成立于1954年,是上海市綜合性醫院中最早設立中醫科的醫院之一,也是我國最重要的中西醫結合學科醫教研基地之一,首任主任為名老中醫姜春華教授,現任主任為董競成教授。經過長期的學科和人才梯隊建設,目前已形成老中青結合的較為強大的學術隊伍。沈自尹院士、王文健教授等德高望重的老專家作為終身教授和資深教授繼續關心和指導學科建設,新的優秀中青年骨干不斷成長。該科現有在職員工近40人,其中高級職稱19人,碩士生指導教師7人,博士生指導教師3人。該科擁有中國科學院院士1名(沈自尹),國家“973計劃”項目首席科學家1名(董競成),上海市名中醫2名,中國中西醫結合學會副會長1名,中國中西醫結合學會理事兼呼吸病專業委員會主任委員1名,上海市中西醫結合學會會長1名,上海市抗癌學會傳統醫學專業委員會副主任委員1名,國家中醫藥管理局“十二五”呼吸病重點??茀f作組大組長兼主攻病種哮病協作分組組長1名(董競成)、上海市優秀學科帶頭人1名,上海市醫學領軍人才1名以及全國性學術團體理事及有關專業委員會委員多名。


| 科室特色 |--------------


    華山醫院中西醫結合科擁有門診、中西醫結合病房、中西醫結合研究所(內含國家中醫藥管理局三級實驗室)、中西醫結合老年病與延緩衰老中心、中西醫結合肺與炎癥和腫瘤研究室及??崎T診、組分中藥研究室、針灸推拿門診、華山醫院北院中西醫結合科及各老年病研究基地和中國少數民族傳統醫學研究室等部門。全科設有中西醫結合內科、腫瘤、老年病、針灸、推拿、外科及痔科、皮膚科和婦科等三級學科,擁有中西醫結合肺病專業,中西醫結合老年病與延緩衰老專業,中西醫結合代謝病專業,中西醫結合心血管疾病專業,中西醫結合腫瘤專業,中西醫結合腦與脊髓疾病專業,中西醫結合泌尿系統疾病專業,中西醫結合消化系統疾病專業,傳統中醫專業,中醫外科、痔科及皮膚病專業,中醫婦科和中醫針推傷專業等12個專業分科,其中中西醫結合肺病科是國家臨床重點???,中醫老年病是國家中醫藥管理局重點學科,哮喘和過敏性炎癥???、糖尿病??坪凸谛牟?票簧虾J行l生局命名為上海市中西醫結合特色???。該科在中西醫結合診治呼吸系統常見病、多種炎癥性疾病、衰老與老年病、代謝病、心腦血管疾病、慢性腎病、腫瘤、消化系統疾病、泌尿系統疾病等方面頗具特色;在中醫內科雜病、中醫外科雜病和皮膚病、中醫婦科雜病和針推診治常見疾病方面也底蘊頗深,其中對肺部感染、支氣管哮喘、慢阻肺、肺癌、支擴、肺間質性病變、肺結核、結節病、乳腺腫瘤、胃腸腫瘤、高血壓病、冠心病、中風、糖尿病及并發癥、脂肪肝、肥胖、高脂血癥、慢性胃炎、慢性腎炎和尿路感染等的綜合診治尤具實力,對膽道結石、泌尿系結石等疾病的診治也頗有獨到之處。另外,在治未病及延緩衰老和激素使用等方面具有獨到的經驗,深受廣大患者的歡迎。而中藥研發,特別是組分中藥的研發是該科現在和未來的工作重心之一。


     呼吸病??坪屠夏瓴?剖窃摽瓢l展的重中之重,其中呼吸病???997年被上海市衛生局批準為“上海市中西醫結合支氣管哮喘和過敏癥醫療協作中心”。2004年再次被定為“上海市中西醫結合哮喘和過敏癥特色??啤?。2007年該??票粐抑嗅t藥管理局確定為國家“十一五”呼吸病重點??茀f作組主攻病種哮?。ㄖ夤芟┙M長單位,也是支擴和間質性肺病等病種的參與單位。在國家中醫藥管理局醫政司的具體指導下,所負責制定的我國中醫藥哮喘診療方案和臨床路徑已在全國肺病協作組相關單位內進行推廣。2010年所屬哮病??票簧虾J行l生局確定為“上海市中西醫結合優勢??啤?。 2011年該科成為國家臨床重點???。2012年該科又成為國家中醫藥管理局“十二五”呼吸病重點??茀f作組大組長兼主攻病種哮病協作分組組長單位。老年病??苿t于2012年成為國家中醫藥管理局重點學科建設單位。取傳統醫學之所長、取現代醫學之所長,并促進兩者的有機結合是該科醫教研工作最主要的特色,2012年該科成為上海市惲氏中西醫結合匯通派基地建設單位是該特色的重要標志之一。所屬學科是復旦大學中西醫結合臨床(二級學科)和中西醫結合(一級學科)國家重點學科核心單位,也是復旦大學中西醫結合系和中西醫結合研究所掛靠單位。2008年該科被評為“全國綜合性醫院中醫藥工作示范單位”。同年該科成為“211工程”三期重點建設單位。該科所屬實驗室也是國家中醫藥管理局三級實驗室。在上述發展過程中,該科始終得到國家、學校和醫院各級領導的大力支持與幫助,在華山醫院“十一五”和“十二五”規劃中,該科均被醫院列為重點支持和發展科室。


     該科所屬肺病科自沈自尹院士采用補腎法治療支氣管哮喘的研究開始已逾半個多世紀,積累了豐富的臨床實踐經驗,尤其在補腎法防治支氣管哮喘季節性發作方面成績顯著。臨床試驗結果顯示,補腎藥治療后哮喘發作明顯減少,顯效率達到57.7-86.9%。上個世紀80年代作為學科帶頭人的董競成教授是我國首次認識到支氣管哮喘氣道炎癥理論的專家之一,把激素吸入作為抗氣道炎癥首選治療方法,并為普及這種理論和方法貢獻了力量。在繼承和發揚沈院士補腎法防治哮喘的經驗基礎上,經過多年臨床研究發現,采用補腎益氣方聯合吸入型糖皮質激素可增強中重度哮喘療效,有效率92.2%;同時為進一步提高撤減激素成功率,采用大劑量皮質激素吸入加服補腎益氣復方藥對激素依賴型哮喘患者進行撤激素的治療與觀察,完全撤除激素成功率為70%。同時將宣肺法和補腎益氣法有機結合起來,既注重改善氣道局部炎癥,又注重調動整體抗炎能力;提出了人類炎癥性疾病時,調節“致炎/抑炎平衡機制”的重要性;提倡“發時治肺兼顧腎,平時治腎兼顧肺”,較傳統“發時治肺,平時治腎”的認識有所深入;還提出了“以腎治肺”、“以肺治腎”等新治則與新治法。除哮喘以外,董競成教授等遵循中醫異病同證同治及肺腎相關等理論,把補腎益氣和清熱活血等中醫治則治法和方藥,運用到慢阻肺、肺心病、肺間質性炎癥和纖維化、肺癌、腦部腫瘤、支擴和皮膚病等領域,取得了較好的效果。


| 科研情況 |--------------


    在科學研究方面,該科堅持“腎虛證的科學內涵研究及其臨床應用”的科研方向;繼續開展“肺腎相關與肺腎兩虛證的科學內涵研究及其臨床應用”的研究;堅持“補腎益氣法、清熱活血法異病同治科學內涵研究及其在人類炎癥性疾病、腫瘤性疾病和老年性疾病領域的臨床應用與實踐”的科研主攻方向;持續開展“同病類證理論指導下代謝綜合征的中西醫結合臨床和實驗研究”,循序漸進,加強科研和臨床的互動。近幾年該科先后承擔了國家基礎研究發展計劃(973)計劃項目3項、國家自然科學基金10項、教育部博士點和新教師基金7項以及上海市科委、衛生局相關課題9項,獲得國家及省部級科研獎勵近10項。每年發表學術論文數十篇,包括SCI論文十余篇。


| 教學情況 |--------------


    近年該科教育工作的主要特色在于進一步明確學科定位和相關教育的內涵建設,除了提高碩士點、博士點和博士后流動站的培養質量外,繼續利用重大課題作為載體,并努力推動國內、國外聯合培養的模式,提高學科梯隊人員和各類學生的培養速度和質量。選派年輕醫生參加各類學習班和重要學術會議,加快提高專業水平。同時承擔了復旦大學本科生、研究生、實習生、進修生、留學生等的臨床帶教工作,目前該科已成為上海市住院醫師培訓基地。同時,該科定期組織相關專業的國家級學習班和國內、國際學術交流會議,多民族傳統醫學與現代醫學的比較研究及中華民族傳統醫學的構建是該科組織的學術會議的主要特色。和美國南佛羅利達大學、比利時魯汶大學、加拿大不列顛哥倫比亞大學等世界著名大學開展多方面的合作與交流。

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